OLAF NOSZKA

Opis choroby

PIERWSZY ETAP cz2

Procedura Norwood polega na naprawie łuku aorty, stworzeniu BT shunt-u, i usunięciu przewodu tętniczego Botalla. Pień tętnicy płucnej zostaje odcięty od serca i od jej dwóch gałęzi. Następnie, dzięki wykorzystaniu odciętego odcinka, poszerza się aortę (odbudowuje jej łuk) i doszywa do serca w miejscu odcięcia pnia tętnicy płucnej. Prawa komora serca staje się tym samym komorą systemową. Ponieważ łączność dwóch głównych gałęzi tętnicy płucnej (prawej i lewej) z sercem zostaje przerwana, dodatkowo tworzy się między aortą (dokładnie między tętnicą podobojczykową)
i prawą gałęzią tętnicy płucnej sztuczne połączenie, tzw. zmodyfikowany Blalock-Taussig shunt (w skrócie BT shunt). Doprowadza on krew do obiegu płucnego. W trakcie operacji zostaje usunięty otwarty przewód tętniczy Botalla, gdyż nie jest on już więcej potrzebny.

W niektórych wypadkach, po operacji Norwood, wokół serca i płuc dziecka wydziela się tak dużo płynów, że chirurg decyduje o nie zamykaniu klatki piersiowej, nakrywając ją specjalnym sterylnym opatrunkiem nasączonym betadiną. Po kilku dniach, gdy zmniejsza się wydzielanie płynów, chirurg zamyka klatkę piersiową.

Po operacji Norwood, krążenie krwi zostaje całkowicie zmienione. Tętnica płucna nie ma już bezpośredniego kontaktu z sercem, a prawa komora przejmuje funkcje komory systemowej. Serce pompuje krew wyłącznie do aorty, z której część dostaje się do obiegu płucnego jedynie dzięki zmodyfikowanemu Blalock-Taussig shunt-owi.